Главная » Вирус герпеса - симптомы, способы » Папиллома человека (ВПЧ): фото

Папиллома человека: описание, типы и различия

Папиллома человека – инфекционное заболевание, более известное под названием бородавок. Болезнь может стать причиной рака, наиболее онкоопасны для мужчин и женщин16 и 18 типы вирусов,в 90% случаев они формируют раковые перерождения в клетках. Другие серотипы отличаются меньшей онкогенной опасностью. Есть также ВПЧ, которые формируют обычные бородавки округлой формы без перерождения тканей. Какие папулы образуются при заражении онкоопасными типами вирусов? И можно ли вылечить папилломатоз?

Рекомендовано к прочтению: Лечение папилломы | Вирус папилломы и его опасность

Папилломы и бородавки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает патологическое разрастание клеток кожи или слизистой и последующее формирование выпуклых уплотнений (папул, бородавок). Термин папула обозначает сыпь на коже, а термин бородавка используется для обозначения особого вида папул, которые не имеют воспалительной природы. В отличие от бородавок, папулы-прыщи формируют вокруг себя воспаление.

Форма бородавочной папулы может быть плоской или выпуклой, округлой или овальной, удлинённой или конусовидной. При этом само уплотнение может возвышаться над поверхностью кожи (слизистой) или расти вглубь.

В зависимости от геометрической формы, бородавки делят на следующие виды:

  • обычные (округлые);
  • плоские;
  • грибовидные (их называют папилломы);
  • остроконечные (их называют кондиломы).

Заболевание папилломы человека является причиной бородавок, папиллом, кондилом в разных частях тела. Опасна ли папиллома человека? Наличие осложнений и опасность инфекции зависят от типа вируса. На сегодня известно около 120 серотипов вируса папилломатоза. Они имеют похожие симптомы проявления (формируют папулы, бородавки), и отличаются онкоопасностью. Так папиллома имеет среднюю онкопасность, вероятность её перерождения в рак составляет около 50%. А вот кондилома – отличается высокой степенью онкоопасности, при которой в рак перерождаются 90% кожных образований.

Причины заболевания и заражения

контактный способ передачи ВПЧ

Причиной появления папиллом, кондилом является вирус папилломы человека (сокращённо ВПЧ). Он попадает в организм контактно-бытовым способом. При этом для внедрения и размножения разные типы вирусов используют различные слизистые оболочки. К примеру, половые серотипы ВПЧ размножаются на клетках слизистой половых органов, а вирусы обычных (вульгарных) бородавок – на клетках эпидермиса (верхнего слоя кожных покровов).

Инфекция папилломы человека передаётся через телесные соприкосновения, а также через предметы общего пользования и быта (дверные ручки, посуда). Для заражения при телесном соприкосновении необходимы травмы кожи (хотя бы небольшие трещины, заусенцы) у инфицируемого человека. Для заражения через общие предметы быта необходим низкий клеточный иммунитет (который позволяет вирусным ДНК проникнуть внутрь клетки и встроиться в её структуру).

Виды бородавок и их отличительные признаки

Вирус папилломы человека на коже имеет вид бородавок, папиллом или кондилом. Чем они отличаются:

  1. Бородавка

    Бородавка – округлая или плоская выпуклость телесного, розового, красного или коричневого цвета. Образуется на открытых участках кожи (чаще - на пальцах рук), передаётся при рукопожатиях и самозаражением (от рук – на лицо после прикосновения). Является результатом разрастания эпидермиса.

  2. Папиллома

    Папиллома – это бородавчатое образование розового или телесного цвета. Его форма напоминает гриб (расширенная шляпка и узкая ножка). Форму папилломы также называют «петушиным гребнем» (если гриб имеет несколько сросшихся шляпок). Места локализации папиллом – слизистые оболочки и места активного потения на коже (подмышки, пах, шея). Передаются при телесном контакте. Папилломы – результат разрастания дермы (средних слоёв кожных покровов).

  3. Кондилома

    Кондилома - остроконечное образование на слизистой или коже, которое имеет вид нескольких сросшихся вершин или «цветной капусты». Это – половой вирус папилломы человека, который передаётся во время полового акта.

Виды папилломы человека и их онкоопасность

Классификация серотипов ВПЧ основывается на симптомах проявления вируса и его онкоопасности – вероятности перерождения клеток в рак. Приведём описание наиболее часто диагностируемых типов вирусов.

  • Вирус папилломы человека 6 типа – классифицируют как вирус с низким риском онкологии. При этом ВПЧ 6 формирует генитальные кондиломы. Половой вирус папилломы человека у мужчинлокализуется на уздечке и венечной борозде полового члена. В меньшем количестве он может появиться на головке члена или возле мочеиспускательного отверстия. Вирус папилломы человека у женщинформирует более обширные высыпания – на половых губах, шейке матки, в мочеиспускательном канале, анусе. Может поселиться в гортани, на языке или на шее. Этот тип отличается высокой скоростью образования папул (иногда они формируются в течение нескольких часов). Несмотря на низкую онкоопасность, ВПЧ 6 может привести к дисплазии шейки матки. Он также часто формирует вокруг себя воспаление, поэтому его присутствие сопровождается зудом, дурным запахом. К этой группе вирусов относят также ВПЧ 11, 42, 43, 44 (также образуют генитальные кондиломы с низкой опасностью).
  • Вирус папилломы человека 16 типа – отличается высокой онкогенной опасностью. Вместе с папилломой человека 18 типа является причиной большинства папилломатозов. ВПЧ 16 и 18 типа называют венерическими, они передаются половым путём при любом сексуальном (генитальном, оральном) контакте. Интересный факт - ВПЧ 16 и 18 чаще заражает женщин, чем мужчин. При этом вероятность перерождения клеток в рак очень высока и составляет 90%. Чаще других перерождения локализуются на внутренних половых органах – шейке матки. Здесь вирус 16 и 18 типов вызывает тяжёлую дисплазию и рак (у 90 из 100 заражённых женщин). В 70% случаев папиллома человека шейки матки развивается под влиянием вируса 16 типа.
  • Папиллома человека 31 типа – также онкоопасна и также передаётся половым путём. Хотя возможна и бытовая, контактная передача вируса. Формирует карциному (рак). Вирус 31 может стать причиной рака шейки матки у женщин, но с меньшей вероятностью (около 70%). Аналогично средней степенью риска рака шейки матки отличаются папиллома человека 45 типа, а также 51, 52, 56.
  • Папиллома человека 39 типа – опасна образованием карцином и опухолей. Аналогичное действие имеет вирус папилломы человека 52 типа ипапиллома человека 56 типа (онкоопасность и рост карциномы). Они формируют раковые перерождения у 55 из 100 заражённых женщин.

Перечисленые типы вируса папилломы человека (51, 31, 56 и другие) – отличаются от 16 и 18 типов вероятностью раковых осложнений. Они имеют меньшую вероятность перерождения в рак.

Диагностика вируса папилломы человека

Внешние признаки папилломатоза – это появление папул какой-либо формы (простых бородавок, висячих папиллом или остроконечных кондилом). При диагностике вопрос об их онкогенной опасности. Для того чтобы выяснить, какой тип вируса стал причиной перерождения тканей, необходимо сдать анализ папилломы человека. Его делают на основе биологических тканей и секреторных выделений. Для анализа на вирус ВПЧ делают соскоб эпителия, мазок слизистого секрета, забор крови. Мазок или соскоб берут у мужчин - в урогенитальном канале, у женщин – во влагалище. Также можно определить наличие вируса по анализу мочи, слюны, околоплодных вод.

Анализ на ВПЧ рекомендуют проводить в качестве ежегодного обследования женщин старше 30 лет. Раннее выявление вируса (до появления генитальных бородавок) позволяет назначить эффективное лечение.

Какие анализы позволяют определить наличие ВПЧ:

  • Цитологический анализ – исследование мазка слизистых выделений на наличие видоизменёных клеток.
  • Биопсия – отщипывание кусочка биологической ткани для дальнейшего исследования, выявления клеток, которые поражены вирусом.
  • Анализ крови – на наличие вирусов.
  • ПЦР - определяет наличие ДНК вирусов в исследуемых материалах (мазке, соскобе, крови и т. д.), а также определяют его количество. Этот анализ отличается быстротой и достоверностью.
  • РАР-тест – также использует цитологический анализ, но улучшает его качество использованием фиксирующих и красящих веществ. Окрашивание мазков.
  • Дайджин тест – определяет 13 типов высокоонкогенных вирусов и 5 типов низкоонкогенных. А также их количество. Один из самых достоверных анализов на ВПЧ.

В настоящее время рекомендуется проводить ежегодное обследование женщин двумя анализами – дайджин-тестом и РАР (их объединение является «золотым стандартом» диагностики ВПЧ). Положительный ответ анализов у женщин младше 30-ти лет не считается патологией. Часто молодой организм побеждает вирус самостоятельно. Для этого ему необходимо от полугода до 2,5 лет. При повторной диагностике через 9 месяцев наличие вируса не обнаруживается у 70% обследованных представительниц слабого пола.

Кроме анализа биологических жидкостей и тканей, используют также кольпоскопию - осмотр участка дисплазии при увеличении. Он позволяет оценить состояние эпителия и обнаружить папилломы микроскопических размеров.

Лечение

Традиционно лечение папул состоит в их физическом удалении с поверхности кожи или слизистых оболочек. Однако практика подтверждает, что такое лечение необходимо дополнять консервативными мерами (использовать лекарственные вещества, препараты, которые стимулируют и поддерживают иммунитет).

Тилорон

Какие лекарства от папилломы человека ограничивают распространение инфекции:

  • Интерфероны и их производные (Циклоферон, Виферон, Генферрон, Кипферон, Лайферрон). Их выпускают в виде суппозиторий и наружных мазей. Повышают стойкость незаражённых клеток к проникновению вирусов.
  • Синтетические препараты для улучшения иммунных реакций (Декарис, Метилурацил, Ликопид). Кроме стимулящии иммунитета, Декарис является противогельминтным средством.
  • Препараты, которые усиливают выработку собственного иммунитета (Тилорон, препарат с Тилороном – Амиксин). Они ускоряют созревание иммунных клеток – лимфоцитов, и этим обеспечивают выздоровление.
  • Витамины и минеральные комплексы – необходимы как общеукрепляющие средства.
  • Антисептики – йод, Бетадин (препарат на основе спиртового йода).

Удаление папул – кардинальные методы лечения

Для удаления папул используют следующие методы:

  • Хирургическое удаление.
  • Лазерная коагуляция.
  • Криотерапия или замораживание.
  • Химическое удаление.

Хирургическое удаление – вырезание бородавки и прилежащих тканей хирургическим скальпелем. Часто такое лечение оставляют после себя большие раны и шрамы. Поэтому его используют для очистки обширных участков кожи.

Лазерное иссечение – аккуратное, точное удаление папулы с помощью лазера. Лазерное удаление не травматично для окружающих тканей. Лазер отличается ровным резом и аккуратным краем раны. Что обеспечивает быстрое их заживление после операции (без рецидивов - повторного появления папуломатозаа).

Криодеструкция – замораживание папулы сжиженным газом низкой температуры. Чаще используют жидкий азот, температура которого опускается до -180°C. Время воздействия холодом не превышает 2 минут. В результате сильного переохлаждения замороженные ткани отмирают. Это происходит в течение двух-трёх месяцев.

Криотерапию называют щадящим методом хирургии. Во-первых, она действует локально и только на патологические ткани. Во-вторых, благодаря быстрому тромбозу кровеносных сосудов (в условиях низких температур), не инициирует каких-то кровопотерь. Криогенное лечение используют не только для наружных целей, но также для обработки влагалища, шейки матки, промежности.

Электрокоагуляция или прижигание папулы с помощью электродов и тока – основывается на температурном воздействии. Нагрев до высокой температуры вызывает обугливание папулы. Высокочастотные токи перегревают белковые структуры и приводят к их гибели.

Каковы преимущества электрокоагуляции перед другими методами?

Форма электрода обеспечивает точное воздействие на зону патологической ткани. Так, для удаления точечной сыпи используют тонкие электроды-проволочки.

Для химического удаления используют агрессивные химические вещества (на их основе изготовлены аптечные препараты Солкодерм, Ферезол, Трихлоруксусная кислота, Подофиллин и Подофиллотоксин). Они вызывают некроз (отмирание) тканей папулы. Перед нанесением химических компонентов необходимо защитить окружающие ткани от случайного попадания агрессивного вещества (нанести слой вазелина вокруг папулы или закрыть кожу вокруг специальным пластырем).

Иссечение папул (лазером, скальпелем) или удаление замораживанием – позволяет кардинально решить проблему и быстро избавится от папилломы человека. Однако часто быстрое избавление оказывается недолговременным. В половине случаев после хирургического удаления старых кондилом появляются новые образования. Чтобы решить проблему надолго, необходимо не только удалять имеющиеся папулы, но также противодействовать вирусу изнутри (ограничивать его распространение консервативным лечением).

Важно понимать, что любое лечение папиллом является временным. Вирус хранится в крови человека и может проявиться вновь при снижении иммунитета. Его необходимо взять под контроль и ограничить дальнейшее распространение (появление новых бородавок, папиллом или кондилом).

Профилактика и прививка от папилломы человека

Вопрос профилактики появления ВПЧ сводится к укреплению собственного иммунитета и контролю половых связей. Венерические типы вирусного папилломатоза передаются исключительно половым путем. Поэтому чаще поражают тех людей, которые имеют несколько половых партнёров или беспорядочные половые связи.

При низком иммунитете организм человека подвержен различным вирусам. Предупредить заражение заранее, не допустить его комплексом прививок сложно (не существует прививок от всех болезней). Более продуктивный путь - усиливать иммунные реакции, а во время эпидемий – поддерживать организм чужим иммунитетом (препаратами на основе интерферона).

В настоящее время проводится компания по апробации прививка от вируса папуломатоза. Её также называют прививкой от рака шейки матки. Регламентируется эффективность в предупреждении рака. Производитель рекомендует делать прививку женщинам в молодом возрасте, желательно до начала половой жизни.

Однако эффективность прививки пока что не доказана. Вместе с прививкой женщина получает в кровь ослабленный вирус. Вначале он стимулирует выработку атнител, после – хранится и при снижении иммунитета вызывает формирование папул и дальнейшее перерождение тканей.

Отзывы о лечении

  1. Алиса Г., Днепропетровск

    Алиса Г., Днепропетровск: У меня диагноз ВПЧ 18 типа поставлен 2 года назад. Откуда – я не знаю. Никаких наружных бородавок у меня нет. Пошла на приём к гинекологу, взяли мазок и обнаружили вирус. Назначили лечение и ещё сдачу анализов и осмотр у гинеколога каждые 3 месяца. Конечно, страшновато – но говорят, что если даже начнётся перерождение тканей, его диагностируют в ранней стадии и вылечат.

  2. Симона Р., Черкассы

    Симона Р., Черкассы: Мне сразу назначили лечение – Генферон-свечи. Я тоже и не догадывалась о ВПЧ.

  3. Артур Г., Ростов-на-Дону

    Артур Г., Ростов-на-Дону: Появились кондиломы на головке члена. Вещь неприятная, всё время задевается во время натягивания брюк или штанов. Хоть взяли анализ и сказали что вирус не представляет раковой опасности. Сразу назначили Генферон – пока что лечусь Генфероном (вставляют свечи в задний проход).

Pro-Gerpes.ru © 2015-2017